Details
Hauptkategorie: Nuklearmedizin
Kategorie: Diagnostik
Zugriffe: 7905

Tc-99m-Granulozyten-AK
Knochenmarksszintigraphie
Entzündungssuche 
Indikation
 
  • entzündliche Prozesse bei Patienten, bei denen der HAMA-Titer negativ ist
  • Fieber unklarer Genese, akute ossäre Entzündungen, 
  • Knochenmarksszintigraphie (Alternativen : Tc-99m-Nanokolloide, Tc-99m-HSA-MikroKolloid)
Radio-
pharmakon

Tc-99m-Granulozyten-Antikörper ( BW 250/183, IgG1 ) Fab-Fragment des murinen AKs (stammt von der Maus). Gegen das Granulozten-Antigen NCA-95 gerichteter, monoklonaler Antikörper. (NCA für Non-Specific Cross-Reacting Antigen)

(es könnten auch autologe = patienteneigene Leukozyten radioaktiv markiert werden. Dazu kann Tc-99m-HMPAO oder
In-111-Oxin eingesetzt werden. Allerdings muss dem Patienten ca. 100ml Vollblut abgenommen werden. Auch ist diese
Markierung wesentlich aufwendiger als die Markierung von Erythrozyten weshalb sie in Erlangen vollständig durch
die Gran-AK-Szintigraphie ersetzt wurde)
Aktivität

500 - 800 MBq
Prinzip

Darstellung von Granulozytenanreicherungen im Körper. Der gesunde Erwachsene: ca. 90% der Granulozyten sind im roten, blutbildenden Knochenmark. Physiologische Aufnahme auch in Leber und Milz.
Vorbereitung Patient:
  • intravenöser Zugang.
  • Nach Injektion Patient ca. 1h beobachten
  • Vorsicht theoretisch HAMAs (Human Anti Mouse Antibodies) bei zweiter AK Injektion.
Untersuchungs-
ablauf		 nach der Injektion ca 1 h Beobachtung des Patienten.
GK, Einzelaufnahmen, ev. SPECT von Schädel, Thorax, Abdomen, Becken

Bei Entzündungssuche : ab 1/2/4 h p.i. Aufnahmen bis 24h p.i

Bei Knochenmarksdarstellung : Aufnahmen 4h p.i.
Aufnahme-
parameter		 Einzelaufnahmen
BASICAM : Static -> GRANAK
Matrix :
 128 x 128
static
  
Pixel Depth :
 word stop Condition :
 
 cts 500 kcts / frame
Zoom :
 1,0
Rückenlage, Knierolle
Kollimator :
 LEHR
Peak :
 140 (15%)

SPECT

MS3-SPECT: GranAK4h
Matrix :
 128 *128
non circular
 Feet in
Pixel Depth :
 word stop Condition :
COR :
 yes
Step an Shoot
   Timer = 40 s
Auto Contour :
 yes
Zoom :
 1,0
Rotation :
 120 Grad
Start Position :
 0°
Kollimator :
 LEHR 40 views
Detektor 1, 2 und 3
Peak :
 140 (15%) clockwise

 

MS3-SPECT: GranAK24h
Matrix :
 64 *64
non circular
 Feet in
Pixel Depth :
 word stop Condition :
COR :
 yes
Step an Shoot
   Timer = 80 s
Auto Contour :
 yes
Zoom :
 1,0
Rotation :
 120 Grad
Start Position :
 0°
Kollimator :
 LEHR 25 views
Detektor 1, 2 und 3
Peak :
 140 (15%) clockwise
Auswertung

visuell. Norm-Uptake : rotes Knochenmark, Leber, Milz
effektive
Dosis

0,011 mSv/MBq
Beispiel
GranAK4h
Sonstiges