Tc-99m-Granulozyten-AK Knochenmarksszintigraphie Entzündungssuche
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Indikation
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- entzündliche Prozesse bei Patienten, bei denen der HAMA-Titer negativ ist
- Fieber unklarer Genese, akute ossäre Entzündungen,
- Knochenmarksszintigraphie (Alternativen : Tc-99m-Nanokolloide, Tc-99m-HSA-MikroKolloid)
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Radio- pharmakon |
Tc-99m-Granulozyten-Antikörper ( BW 250/183, IgG1 ) Fab-Fragment des murinen AKs (stammt von der Maus). Gegen das Granulozten-Antigen NCA-95 gerichteter, monoklonaler Antikörper. (NCA für Non-Specific Cross-Reacting Antigen)
(es könnten auch autologe = patienteneigene Leukozyten radioaktiv markiert werden. Dazu kann Tc-99m-HMPAO oder In-111-Oxin eingesetzt werden. Allerdings muss dem Patienten ca. 100ml Vollblut abgenommen werden. Auch ist diese Markierung wesentlich aufwendiger als die Markierung von Erythrozyten weshalb sie in Erlangen vollständig durch die Gran-AK-Szintigraphie ersetzt wurde)
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Aktivität |
500 - 800 MBq
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Prinzip |
Darstellung von Granulozytenanreicherungen im Körper. Der gesunde Erwachsene: ca. 90% der Granulozyten sind im roten, blutbildenden Knochenmark. Physiologische Aufnahme auch in Leber und Milz.
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Vorbereitung |
Patient:
- intravenöser Zugang.
- Nach Injektion Patient ca. 1h beobachten
- Vorsicht theoretisch HAMAs (Human Anti Mouse Antibodies) bei zweiter AK Injektion.
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Untersuchungs- ablauf |
nach der Injektion ca 1 h Beobachtung des Patienten. GK, Einzelaufnahmen, ev. SPECT von Schädel, Thorax, Abdomen, Becken
Bei Entzündungssuche : ab 1/2/4 h p.i. Aufnahmen bis 24h p.i
Bei Knochenmarksdarstellung : Aufnahmen 4h p.i.
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Aufnahme- parameter |
Einzelaufnahmen
BASICAM : Static -> GRANAK |
Matrix :
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128 x 128 |
static
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Pixel Depth :
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word |
stop Condition : |
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cts |
500 kcts / frame |
Zoom :
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1,0 |
Rückenlage, Knierolle
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Kollimator :
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LEHR |
Peak :
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140 (15%) |
SPECT
MS3-SPECT: GranAK4h |
Matrix :
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128 *128 |
non circular
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Feet in |
Pixel Depth :
|
word |
stop Condition : |
COR :
|
yes |
Step an Shoot
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Timer = 40 s |
Auto Contour :
|
yes |
Zoom :
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1,0 |
Rotation :
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120 Grad |
Start Position :
|
0° |
Kollimator :
|
LEHR |
40 views |
Detektor 1, 2 und 3
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Peak :
|
140 (15%) |
clockwise |
MS3-SPECT: GranAK24h |
Matrix :
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64 *64 |
non circular
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Feet in |
Pixel Depth :
|
word |
stop Condition : |
COR :
|
yes |
Step an Shoot
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Timer = 80 s |
Auto Contour :
|
yes |
Zoom :
|
1,0 |
Rotation :
|
120 Grad |
Start Position :
|
0° |
Kollimator :
|
LEHR |
25 views |
Detektor 1, 2 und 3
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Peak :
|
140 (15%) |
clockwise |
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Auswertung |
visuell. Norm-Uptake : rotes Knochenmark, Leber, Milz
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effektive Dosis |
0,011 mSv/MBq
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Beispiel |
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Sonstiges |